FORMULARIO RECEPCION DE DENUNCIAS

IDENTIFICACIÓN DEL DENUNCIANTE O VÍCTIMA

Datos personales del (la) DENUNCIANTE (completar sólo en caso de que el denunciante NO sea la VÍCTIMA):

Datos personales de la VÍCTIMA

(En caso de existir más de una víctima en una misma denuncia, repita los datos cuantas veces sea necesario)

Datos tercero significativo de la víctima u otra persona de contacto

DATOS DEL DENUNCIADO(A)

SOBRE LOS HECHOS

Datos Generales

Narración circunstanciada de los hechos

ANTECEDENTES Y DOCUMENTOS QUE ACOMPAÑA EL DENUNCIANTE O VÍCTIMA

Si es posible, individualice a las personas que pudieran tener información respecto de los hechos denunciados (nombres, datos de contacto).

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Con mi firma al pie de este formulario manifiesto expresamente, lo siguiente:

a. Sobre la información recibida en este acto: Que he recibido la información pertinente sobre la tramitación canónica que tendrá mi denuncia. Además manifiesto haber recibido toda otra información que he requerido en este acto.

b. Sobre la reserva de esta declaración: Que he sido informado que está declaración será guardada bajo reserva – tanto por quien recibe la noticia como por quienes intervienen en el proceso respectivo. Sin embargo, dicha reserva es sin perjuicio de:

a. El compromiso de las autoridades eclesiales relativo a su plena voluntad de colaborar con el Ministerio Público en la entrega de los antecedentes sobre abuso sexual a menores de edad, considerando en todo caso, el derecho propio y resguardando los nombres de denunciantes y víctimas que expresamente soliciten reserva de su identidad.
b. De las facultades de la Santa Sede para requerir información.
c. De la eventual intervención del Ministerio Público o de los Tribunales de Justicia del Estado de Chile, en el marco de una investigación o proceso penal. En el caso de ser requerido por el Ministerio Público, la Iglesia se compromete a entregar toda aquella información conducente al esclarecimiento de los hechos, en lo que dice relación con ellos y respecto del denunciado, salvaguardando la identidad de la víctima, denunciante o testigo en aquellos casos en que esta haya solicitado su reserva de manera explícita. No será́ posible garantizar esta reserva en el caso de un allanamiento de los archivos o incautación de los documentos que contengan la denuncia.

CONTACTO CON FISCALÍA

FACILITACIÓN DE AYUDA PSICOLÓGICA PARA LA VÍCTIMA

ANTECEDENTES Y DOCUMENTOS QUE SE ENTREGAN AL DENUNCIANTE O VÍCTIMA

REMISIÓN DEL ACTA A LA AUTORIDAD ECLESIÁSTICA COMPETENTE